Zaparcia u niemowląt i małych dzieci

Jak żywić niemowlęta i małe dzieci

Definicja zaparcia to:

  • oddawanie mniej niż 3 stolców w ciągu tygodnia
  • oddawanie stolców twardych, zbitych, z wysiłkiem.

Prawidłowa częstotliwość wypróżnień u dzieci:

na podstawie:

Wiek

Liczba wypróżnień na dobę

1-3 miesiąc życia mm

2,9

1-3 miesiąc życia kp

2,0

6-12 m.ż

1,8

1-3 r.ż

1,4

> 3 lat

1,0

Zaparcia występują od 0,3 do 8% dzieci.

Zaparcia najczęściej są wywołane zaburzeniami czynnościowymi. Stanowią one przyczynę zaparć w  80-85% .

Przyczyny zaparć:

  • Czynnościowe: Trudności w oddawaniu stolca,

zaparcie czynnościowe,

nietrzymanie stolca przez zaparcia.

  • Psychiczne: sytuacyjne (np.brudne toalety)
  • Dietetyczne: niska podaż błonnika,

niska podaż płynów,

choroby przewodu pokarmowego.

  • Metaboliczne np. odwodnienie
  • Nerwowo-mięśniowe
  • Polekowe
  • Zaparcie rzekome

"Nasze dziecko" Roma Rokicka-Milewska

O najczęstszych przyczynach zaparć czyli zaparciach czynnościowych mówią m.in Kryteria Rzymskie III.

Dyschezja niemowląt czyli  trudności w oddawaniu stolca związane są z brakiem koordynacji zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej i relaksacją mięśni dna miednicy. Występują u dzieci poniżej 6 miesiąca życia. Występują gdy podczas oddawania miękkiego stolca występuje:

  • wysiłek
  • płacz dziecka trwający 10 minut
  • nie występują inne problemy zdrowotne

Zaparcie czynnościowe: rozpoznaje się gdy pacjent skarży się na dwa spośród poniższych problemów, trwających co najmniej 2 miesiące:

  • nie więcej niż 2 wypróżnienia w tygodniu,
  • co najmniej 1 epizod popuszczania stolca w tygodniu u dziecka, które potrafi kontrolować wypróżnienia
  • świadome wstrzymanie defekacji
  • ból podczas wypróżniania lub zbite stolce
  • obecność dużych mas kałowych odbytnicy
  • wywiad wskazujący na stolce o dużej objętości”

Na podstawie: „Żywienie dzieci zdrowych i chorych” pod redakcją Hanny Szajewskiej

 Do zaleceń żywieniowych należy zapewnienie odpowiedniej podaży płynów i błonnika.

Podobnie jak w przypadku dorosłych najczęstszą przyczyną występowania zaparć jest niedostateczna podaż wody. Woda optymalizuje działanie błonnika, rozluźnia konsystencje stolca oraz przyspiesza defekacje.

zalecenia dla niemowląt (na podstawie: link):

zaparcie mogą zmniejszać SOKI ZAWIERAJĄCE SORBITOL:

  • śliwkowy
  • gruszkowy
  • jabłkowy

zalecenia dla dzieci powyżej 1 roku życia:

zrównoważona dieta zawierająca pełne ziarna, owoce i warzywa.

Bardzo ważna jest aktywność fizyczna. Nie wiadomo w pełni w jaki sposób wpływa na częstotliwość wypróżnień. Możliwe, że zwiększa częstość defekacji przyspieszając perystaltykę jelit, ich ukrwienie.

Leki o działaniu przeczyszczającym:

a) leki osmotyczne czynne, np. laktuloza, polietylenoglikole ( PEG), makrogole, sorbitol

  • nie są one trawione w przewodzie pokarmowym
  • zwiększają wchłanianie wody w jelicie grubym
  • rozluźniają masy kałowe
  • mogą być stosowane przewlekle
  • często powodują wzdęcie brzucha

b) osmotyczne preparaty doodbytnicze np. czopki glicerynowe

c) leki stymulujące np. liść i owoc senesu

  • działają drażniąco na śluzówkę jelita
  • zwiększając ilość wody w jelitach pobudzają defekację

nie zaleca się stosowania ich u niemowląt

d) leki działające poślizgowo np. płynna parafina

  • powlekając stolec śliską warstwą ułatwiają oddanie go
  • nie są zalecane u niemowląt ze względu na ryzyko zachłyśnięcia nimi i spowodowania zachłystowego zapalenia płuc.

Artykuły dotyczące występowania zaparć u dzieci:

artykuł 1

artykuł 2

artykuł 3

6 komentarzy

  1. Anonim z | | Odpowiedz

    Ja ze swojej strony dodam, że jak małe niemowlę wypróżnia się systematycznie (codziennie), a stolec przy każdym wypróżnieniu robi się coraz bardziej „zbity” to w sytuacji kiedy dziecko robi „twarde bobki” (a czpek nie pomógł !) to należy udać się niezwłocznie do lekarza, żeby wykonał tzw. Wlewkę. Nie należy czekać do dnia następnego ponieważ czas działa na niekorzyść. To co jest już w tzw. Bańce odbytu-nie zmieni konsystencji po zastosowaniu laktulozy czy śliwki. Także definicja definicją, a z doświadczenia mogę napisać, że zatwardzenie może zrobić się po 1 dniu.

  2. iwonn z | | Odpowiedz

    Jeśli zaparcia zdarzają się sporadycznie, od niedawna trzeba zmienić dietę, jeśli to już trwa a dziecko zaczyna się bać siadania na nocnik trzeba zastosować dicopeg junior. Działa łagodnie a dziecko przestanie się bac bólu związanego z oddawaniem stolca.

  3. iwonn z | | Odpowiedz

    Wszystkiego już próbowaliśmy, podajemy makrogol o działaniu osmotycznym dicopeg junior, pediatra obiecuje że wkrótce problem ustąpi.

  4. Kasia z | | Odpowiedz

    Coraz trudniej układać dietę i posiłki dla dzieci, coraz więcej przetworzonej żywności w jadłospisie przyczynia się do przeróżnych dolegliwości. Między innymi zaparcia są częstym, uciążliwym problem. Oczywiście są środki medyczne takie jak dicopeg junior łagodnie działające, ale diety pilnować trzeba.

  5. iwkacompl z | | Odpowiedz

    Często stosuję u swego maleństwa różne herbatki ziołowe,jak nie pomagają to podaję dicopeg junior.

  6. aga z | | Odpowiedz

    U nas nie działały herbatki i przeciery owocowe i lekarz polecił stosować właśnie dicopeg junior. Do dziś nie mamy żadnych problemów po miesięcznym stosowaniu.

Napisz odpowiedź do iwkacompl Kliknij, aby anulować odpowiedź.

*

code